医学博士就业情况分析
今年已经在医学院读书整 八年了，即将获得硕士学位，这确实是件可喜的事情，但遗憾的是我及我周围的人大都高兴不起来，或者说兴奋和无奈并存。个人觉得这其中存在很多问题值得深思。
一、工作。有过找工作经历的XDJM们应该能感受到，现在大医院的门槛比较高。省一级的医院一般都非博士不收，我们这些小硕只能望门兴叹!同时很多地方的大学附属医院在众多博士中通常都会内定自己的弟子，很多名校的优博们充当陪考都是常事。地级市的一些三甲医院还是很欢迎广大小硕们的，给出的条件都还不错，只是似乎大都不入小硕的法眼。于是继续读博成了很多人的选择。据统计，往届有近一半硕士考博，很夸张的比例，其危害暂且不说。举两个例子吧!两个师姐，一个今年32岁，Phd毕业一年，临床工作1年，结婚2年，未孕，目前担任住院总，月薪4k;另一个38岁，留日博士，升主治1年，未孕，结婚5年余，月薪4-6k。另一个熟人姐姐37岁，高中毕业，结婚10余年，经商10余年，孩子10余岁，月薪40-50k。完全两种不同的人生状态，如果让大家选，我相信大部分会不约而同的选择后者。当然也有人会说，不是每个人都是女强人，不是每个人都能富有。但能读到博士的同学一定在高智商、高能力者的行列，何以人生会如此失败??!!或许我的用词比较激烈，但如果站到一个社会人的角度来看，这样的人生真的非常非常的失败!!!没有家庭，没有事业，更没有钱，读书改变命运啊!!!当然可以用我们所谓的职业信仰或者科研信仰来弥补这些物质的不满足，可是穷困的人是没有条件去谈科研的，我们毕竟都是社会人，在这种长期煎熬的过程中大部分都会选择退却，坚持到最后也只是少数人。“科研就是富人玩的智力游戏”，我对这句某个USA教授的言论一直很赞同。想通过读书改变命运的阶段已经过去了，高考的确能改变命运，但作为精英教育的博士是不行的。试想3-5年后，当大批博士毕业时，他们的路又在何方，恐怕下到地方三甲的可能性很大吧!到时硕士呢，那就地方县医院吧!做了几年科研训练的博士下到地方三甲应该会很不适应，内科系统好些，但是外科系统的学生就吃亏了，擅长的科研人家不一定需要，需要的临床技能又不怎么会，找人学估计都困难。所以必然会苦b几年。
二、科研。研而优则仕?仕而优则研?要回答这个问题，首先得问问为什么科研。为了科学和信仰的人估计能占到5%以下吧，反正是小概率事件。大部分人无非是利用这么一个跳板为自己谋取一定的资本和利益，即就是说科研的动机本就不纯。学而优则仕变为了研而优则仕了，相信很多人都这么想，总是把科研等同于未来的职称和晋升。但是实际上我们所见到的所谓科研的强者似乎都是担任行政领导之后才发挥自己科研热情的。在成为行政领导之前，也没听说某某知名教授就发表了多少牛paper。其实道理很简单，行政权力就意味着资源，说白了就是哪怕领导对科研一窍不通，但他可以招聘到擅长科研的诸多海归博士后为他创造科研，包装自己的科研实力，于是乎一个个科研大佬就诞生了。造成的假象既是只有科研好了才能升上去。然后一批批的博士、烈士们前赴后继为大佬卖命。不过实际情况也是这样，刚进来的一个小辈，你有天大本事又能怎样，没有资源总是得听命于人。可是大家得注意一件事情，中国任何官场都是要混的，这个“混”字确实是太有含义了，混得好才能走得快，但干得好不等于混得好。医生想要升官也得混，可是恰是这个“混”字是广大博士、烈士的软肋，大家多年读书的心思都用到学业上了，于人情世故、溜须拍马一窍不通，于是乎也就只能做做大佬手中的棋子、任人摆布了。当然这其中也必有德才兼备的人，应该就是厉害角色了，可是大部分想要通过科研改变命运的人估计要失望了。很多博士、甚至博士后应该就是名符其实的书呆子吧!我所知道的某附属医院一个医生，主持国科金3项，第一作者SCI大概20多篇，40多岁了还是主治，悲剧啊!中国这地方都是向上看，说你行不行也行，说你不行行也不行。加之这几年博士扩招的厉害，贬值的更厉害，将来不得不下到地方医院的时候，除了会写点文章别的都不会，估计得有人自杀了吧!尤其女孩，落到事业家庭皆无的境地，估计又会多一出惨绝人寰的人间悲剧。
三、未来。很多同学对于上博士总抱有一个希望，即就是将来找工作的起点高一点，以后能才有机会升到副高、正高，才会轻松些。暂且不说这个想法能否实现，先类比另一个说法，某家长说“孩子小时候上不了好幼儿园就上不了好小学，未来也就没有好中学和好大学，将来一辈子就完了，所以现在一定得上最好的幼儿园，花再多钱都值得”，我只想说“你死心眼啊，你*钱多了没地发泄啊!”与此类似，人生发展的路很长啊，升副高至少是10年以后的事情了吧，在现在这个普遍高学历的时代，那种直升飞机式的上升会越来越少了，熬不到可能真就不行。况且现在很多医院要求规范化培训，很多医院硕士博士一刀切，30岁的博士规培5年才能升主治，副高最快也得到40了，对于目前的大多数人而言，那都是15年以后的事了。因此，很多人把对未来的期许压在了读博上，估计又会有很多人要失望了，工作了“混”得好不好，会不会“混”还说不好呢!还有一类人，既是对就业后的现状很不满，觉得没有发展前途，于是想通过考博提升自己，但实际上现在招收的博士大都是PhD，读上几年对临床帮助有限，倘若能在这几年去一些大医院进修，可能对于改变现状更有帮助吧!很多时候，直面困难才是正确的心态，通过上学逃避现实的人是懦弱的，具有这种性格的人，即使有了博士学位前途也不见得就光明吧!
四、现实。分析了这么多，未来3-5年的趋势可能是大批博士进地方三甲，硕士进县级二甲，实际上这已经在当下的北上广和山东、浙江、江苏等地实现了。对于大部分没有信心在读博过程中拼杀出来的XDJM来说，现在去一些地方三甲工作可能是最好的选择，毕竟这样一来工作、家庭都不会耽误，否则等博士毕业被逼到这种地方，估计会很痛苦。这既是国家的损失，更是个人的损失。当然如果能力超群，将来拼下来肯定能胜出那自然读博是个好选择。否则这么拼下来，医学生就业的环境只会被大家自己搞差，大家都去拼学历，博士完了还有博士后呢，是不是到时候又得去USA拼个博后啊!最后，人生的道路很长，工作不等于事业，事业不等于生活，生活也不代表全部。除了工作，我们还有家庭、父母、妻儿和朋友，我也需要有自己工作以外的空间和自由。一味盲目地追求我们所谓的事业到头来估计还是害了自己，尤其是想借读博逃避工作和现实的人，最后必然悲剧临头。所以，综合考量，理智读博才是上上之策。
最近一个月一直在思考考博与就业两方面到底会给我带来什么影响?
我觉得这不管对谁来说，其实是个赌博，让我来一一列举一下：
有人说：世界上有三种人：男人，女人，女博士，呵呵，可见读博士可以读到改变一个人社会属性的如此境地。且不说女博士，就哪怕是我实在挣扎着读了博士毕业也快30了，还赚不到钱，买不了首付，在女性眼中还真有点不像个男人了……
读博的难处：
首先博士的培养要求与硕士大大不同，博士要有优秀的科研能力和文献查阅能力，在自己所研究的某一领域具有超越的眼光和idea，并且这项研究成果至少是填补这一领域的空白，为这一领域的科研起到明显的促进。一般来说，国内的核心期刊所发表的论文基本不足以作为博士的研究参考，博士必须在茫茫外文文献中求索自己所需，而硕士基本是做验证性试验，国内核心期刊可以作为实验的依据和参考，甚至是模仿制造。过来博士说：“硕士一般需要阅读50篇外文，100篇国内期刊，而博士至少需要阅读500篇外文方可有机会找到研究领域的突破点”。这对于时间短短的博士生来说，仅仅是查文献一项就耗费无数时间，再就是实验，博士一般都需要建立实验模型，好运的话，半年可以成功，运气不好至少一年，不要说有没有现成的实验模型，即使是仿制，亦非易事，三者，博士课题如果单独由博士一人完成，那简直是去承包一个月建好长城的项目，所以，找硕士师弟帮忙已经是常规做法，但是师弟们能不能帮得上，看博士的运气了。
第二点就是除了科研以外的临床能力培养，当然，博士课题所需要的完成时间不可能比硕士课题短，我身边很多同学一般都要经过小到半年，长到一年甚至一年半的实验包括论文写作。对博士而言，这个时间绝对不会短于一年，并且我相信大多是在两年左右。再除去在校学习理论时间，剩下来的不到小半年可以用于临床培养，能够提高多少临床能力呢?对一个中国的临床医师来说，临床能力是立足的根本，专长于做科研的话更适于去研究所实验室。当然不可否认博士具有很强的科研能力，并且研究出了成果，但是成果能否转化为临床应用?需要10年?20年吗?医院不会理你这些的，更何况这个“成果”就一定不含水分?科研可以造一点点假甚至可以视而不见，临床可不行。
第三点是博士待遇，众所周知，中国的博士生比较穷，这不怪他们，主要是高校对教育的投资，以及各院校的教育制度所造成的，好心的老板可能会资助一下，但是如果是老板不资助呢?一般来说，博士每个月的补贴7788加起来不过3.400块钱，吃饭都成问题，更别提结了婚的博士生。和同龄人比起来，他们可以“骄傲”于博士头衔，可以说自己有怎么样的科研能力，但是一旦老同学聚会，往往不由博士埋单，这没办法，别的同学工作赚钱了。当然，有人会说等博士毕业赚钱绝对多，呵呵，医院是事业单位不是公司，在升职称领薪水方面只和权力职务挂钩，博士、硕士、学士基本上可以说都是从一个起跑线出发，工作三年的硕士拿钱绝对比新毕业博士多，工作五年的硕士也不会比毕业2年的博士少，早日获得科室的认可才是工作顺利，生活轻松的保险绳。
第四点是博士的就业，大多数人不可能是执着于科研出成果而来读博士的，人活着最先要解决生存问题，吃饱穿暖全家小康了才有可能想着发展，“生存高于发展”是铁定律。基本可以肯定博士们都是希望以后能进入一家收入颇丰的大医院，但是随着用人岗位的逐渐短缺，每年新增失业人员的积累，三年之后的形势没有谁可以看得清楚。早在03～04年就开始有“三年之后硕小于本”的说法，不知道“三年之后博小于硕甚至小于本”的情况会不会出现。此外，博士们既然具有了优秀的科研能力和一般般的临床能力，小医院又不屑去，那就要么选择研究所和实验室去做自己擅长的科研，要么就去挤大医院和工作5～7年的学士硕士拼临床，哪个相对容易立足?应该说，学历越高，就业面不是相对越宽而是越窄了，就好比说，在广西读博士出来，估计就只有医科大和区医院，最多加上柳工柳人入得法眼了，但是进去以后的竞争，那个一个惨～……
读博士既然那么不好，为什么还是有不少人读呢?对我来说难道我就绝对不会读博士了????
读博士还是有一定好处的：
首先，博士教育至少目前来说还不算普及教育，仍然称得上精英教育，而且是高端精英，一个成功的博士毕业后，对目前很多的研究和成果都可以提出自己独到的见解，思考问题的角度明显和本科生硕士生不一样。假如有开阔的眼界和良好的人缘基础，对今后领导医院的部分基础-临床研究相当有用!而且有的医院和国外其他大学医院有科研协助项目，博士可以发挥自己的科研基础和研究深度写出很多核心论文甚至是发表到SCI，这是硕士们无法比肩的一个优势。
其次，国家需要博士，只是国家还没怎么想好给博士什么政策，目前医院自己制定了博士政策，如果不强求大医院，一般的市级三甲还是很舍得给博士下料的，房子不会很小，安家费不会很少，课题经费不会很多但是至少有几万，如果有配偶的话工作也好帮助解决,但有个前提，作为人才引进的博士基本是科室的领导人物，应届博士毕业想捞这些好处是难于上青天的。另外是随着社会发展，目前这些甜头萎缩的趋势日渐明显，医科大已经不再给博士房子了，在竞争异常激烈的沿海以及北方大城市，博士早已开始把目光投向三甲以外的医院～
最后，毕竟博士是人生的最高学历了，硕士不上不下的，学士又离得太远。对于有心探索科学知识这条路的话，读博不仅仅是机会，更意味着读博将踏上枯燥乏味的学习生活，艰苦的心理锻炼和意志力考验，与同学们相比的囊中羞涩，甚至还有的人要面对家里人的不理解。能够从艰苦的环境里读博出来，整个人的世界观和价值观都会有多多少少的变化，性格和意志也会变得更坚强。至少对塑造自身来说是很好的人生经历。
所以，我觉得读博士一种赌博，赌什么只有身置其中才能慢慢体味。但是我认为，一个不够合格的博士文凭不会给自己就业和择业增添任何砝码。一家盲目引进博士或者为了拒绝小硕就搬出“我们只要博士”姿态的医院也不够成熟，至少这不是从综合实力上来考量人才择优录用。协和医科大学--中国医学科研和临床综合实力的一杆标杆，早就放弃了盲目引博的做法，但却保留录用优秀的应届本科生，我想这个做法值得全国学习。
综合来说：
1，家里有钱或者很有关系，能读博就读吧，实现人生理想。
2，工作过，并且有原单位做垫底保障的，可以读，为今后升职，加强专业领域的领导能力，开展对外合作等等都有不同程度的帮助。
3，真的想做科研做实验出成果，远离医患纠纷风险，以后意愿去研究所就业的，强烈推荐读博!
4，硕士毕业实在找不到满意单位的(那种每个月800-1000又没有劳务费和其他东西的地方就不要去了～)，读博算得上是一种以退为进的策略，争取三年后创造更好机会就业。
5，如果有好工作待选比如较好的三甲，但也有考博上线了，就要看什么学校，假如是北医大，上一医，上二医这种级别，还是去读吧，那么猛的学校和导师，合格读出来的确是不可多得的抢手型精英。
6，综上所述，读博士不再是小孩子上学那样了，已经是大人的事了，应该要考虑投入和产出比，即使考博了，也要考虑性价比的问题。
