近日,国务院发布《“健康中国2030”规划纲要》,提出了健康中国建设的目标和任务,这一中长期行动聚焦当前主要健康问题和影响因素,围绕疾病预防和健康促进两大核心,将开展15个重大专项行动,努力使群众不生病、少生病。对此,华中科技大学同济医学院附属同济医院党委副书记、院长王伟在评论文章中指出,这既为健康中国建设构建起组织体系,也让健康中国行动有了具体载体。
健康素养水平有硬要求
“健康是人民群众美好生活的重要基石,也是经济社会发展的基础条件。” 王伟表示,我国用持续的资源投入,获得了较高的健康产出,走出了一条符合我国国情的卫生与健康发展道路。
随着人民生活水平提高,丰富的物质条件下,“富贵病”也恋上了中国人。以心脑血管疾病为例,该疾病目前是我国居民第一位死亡原因,大约每10秒钟就有1人死于心脑血管疾病。作为心脑血管疾病中一大凶险病症,脑卒中是我国成年人致死、致残的重要病因,具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点,掌握4小时的黄金抢救时间窗展开急救尤为重要。
健康中国行动指出,学习掌握心脑血管疾病发病初期正确的自救措施及紧急就医指导,有助于降低致死率和致残率。
有数据显示,心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病导致的死亡人数占总死亡人数的88%,导致的疾病负担占疾病总负担的70%以上。究其根本,居民健康知识知晓率偏低,吸烟、过量饮酒、缺乏锻炼、不合理膳食等不健康生活方式比较普遍,由此引起的疾病问题日益突出。
对此,健康中国倡导健康文明生活方式,预防控制重大疾病,从以治病为中心转变为以人民健康为中心。面向家庭和个人普及预防疾病、早期发现、紧急救援、及时就医、合理用药等维护健康的知识与技能。到2022年和2030年,全国居民健康素养水平分别不低于22%和30%。
“上医治未病”预防最经济有效
有科学测算结果表明,政府在结核病防治领域每投入1元钱的工作经费,就能产生101元的社会经济效益;政府仅需投入工作经费294元,就能减少1个伤残调整寿命年(DALY)。有专家直言,疾病预防投入少、产出多。但也受制于投入产出周期比较长,一般看不到短期效果,所以导致很多人不重视。
对此,《健康中国行动》提出,到2022年和2030年,经常参加体育锻炼人数比例达到37%及以上和40%及以上;城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例分别不少于90.86%和92.17%。
为实现这一目标,健康中国行动倡议,鼓励每周进行3次以上、每次30分钟以上中等强度运动如健步走、慢跑、骑自行车、太极拳等,或者累计150分钟中等强度或75分钟高强度身体活动如跑步、快速爬山、登楼梯、网球单打等。
“美国《新英格兰杂志》一篇研究文章表明,长期规律性的太极拳训练,有助于减轻轻度-中度帕金森患者的平衡障碍。”王伟介绍,太极锻炼中许多练习特征都是具有功能针对性,因此研究证明的平衡性和稳定性的恢复,突出了以太极为基础的运动在具有这些问题的康复患者身上的潜力,而且这也减轻了患者的主要症状,提升了灵活性,平衡性,以及运动的范围。
生命在于运动,健康中国行动倡议,日常生活中要尽量多动,达到每天6000步-10000步的身体活动量。
对重点人群“全生命周期防护”
此次健康中国行动中值得关注的是,针对妇女婴幼儿、中小学生、劳动者、老年人四类重点人群,进行全方位的干预。对此,王伟表示,改革开放以来,我国卫生与健康事业加快发展,人均预期寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率等主要指标大幅改善,创造了巨大的“健康红利”。
健康中国行动明确指出,在重点人群健康状况得到显著改善的目标下,到2022年和2030年婴儿死亡率分别控制在7.5‰及以下和5‰及以下,孕产妇死亡率分别下降到18/10万及以下和12/10万及以下。国家学生体质健康标准达标优良率分别达到50%及以上和60%及以上,全国儿童青少年总体近视率力争每年降低0.5个百分点以上,新发近视率明显下降。接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数的比例实现明显下降,并持续下降。65岁至74岁老年人失能发生率有所下降,65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降。
“健康中国行动一切以结果为导向。”有专家解读,健康中国行动在每一项行动中又提出了更为具体的预期性指标。其中,以中小学生健康促进行动为例,结果性指标包括国家学生体质健康标准达标优良率、全国儿童青少年总体近视率,其中国家学生体质健康标准达标优良率预期性指标包括2022年高于50%、2030年高于60%;个人和社会倡导性指标包括“中小学生非学习目的使用电子屏幕产品单次不宜超过15分钟,每天累计不宜超过1小时”等4项;政府工作指标则涉及学校眼保健操普及率等5项。