毕业生毕业环节请假条
编 号：
| 姓名 | 性别 | 班级 | |||||
| 本人电话 | 家长联系电话 | 请假时间 | |||||
| 请假事由 | |||||||
| 本人申明 | 1、我承诺以上填写内容真实有效，若有隐瞒或虚假，愿承担一切责任并接受处理； 2、我承诺此次请假离校已经告知家长并征得家长同意； 3、我已认真阅读《化药学院学生请假管理办法》，并将严格遵守此办法； 4、我在请假离校期间将遵守国家法律法规，遵守学校的有关规章制度，言行文明，维护学校的声誉； 5、我在请假离校期间发生任何责任事故，给本人或他人人身、财产等造成损害的，由我本人负全责，与学校和所在学院无关； 6、我请假时间自年月日至年月日，共计天； 7、我将于请假截止日期即年月日或次日即年月日上午11点以前持有效证件（身份证或学生证）亲自到辅导员处办理销假手续，如逾期未办理销假手续，我愿承担一切责任并接受处理。 本人签字： 年月日 | ||||||
| 指导老师意见 | 签字： 年 月 日 | ||||||
| 辅导员意见 | 签字： 年 月 日 | ||||||
| 学院领导意见 | 签字： 年 月 日 | ||||||
| 销假时间 | 销假人 | ||||||
备注：病假请附县级以上医院证明。
