急诊科院前急救管理制度
一、目标
院前急救设施齐备,人员配备经管,利于院前急救患者的救治,进步医疗办事质量。
二、适用范围
急诊科一般情况下的院前急救过程控制(不包括灾害事故急救)。
三、职责
(一).由科主任、企业管理长负责催促配置救护车上院前急救所需的设施及药品。
(二).由医务科、护理部和科主任、企业管理长负责配置救护工作所需的医生、企业管理、司机。
(三).由企业管理长、护理责任企业管理认真做好院前急救的准备工作,急救箱及常用急救器材完好率必须保证达到%,并常常保持救护车厢内的卫生。
(四).由出诊医护人员实施院前急救工作,并做好记录。
(五).救护车司机要熟悉本区交通情况,保持车况精良,做好车辆的维护、保养和审。
四、工作程序:
(一).救护车设施策划及配置:
按《基本医疗管理制度》的救护车设施要求配置所需设施及通信器材,由科主任、企业管理长负责申请、领用。
(二).值班人员准时企业管理,熟悉认识上一班的救护情况,坚守岗位,认真作好院前急救的准备工作。
(三).值班人员接到呼救电话后,具体记录时间、地点、求救大抵缘由,并立即通知出诊医生、企业管理和司机(必要时派出护工)在分钟内出诊,
不得谢尽出车。有关救护车的工作程序详见《救护车的管理制度》。.院前急救内容:
出诊医生到达急救现场时,对患者应有高度负责精力,应立即检查患者,行动迅速,处理判断,根据病情面况可就地抢救,待病情不乱后再送回医院进一步抢救,转送历程应亲密视察生命体征变化。若有个以上的重伤者,应迅速报告科主任是不是支援。
、现场急救:目的在于拯救和维持基本生命,减轻途中痛楚和并发症,夸大对症治疗。
①维持呼吸系统功能(包括吸氧、吸除痰及分泌物,呼吸兴奋剂,口对口人工呼吸,气管插管人工呼吸等)。
②维持轮回系统功能(包括胸外心脏按压、心电监护、除颤、体外起搏器的使用,有生命危险的心率正常的药物治疗等)。
③保持中枢神经体系功用(急性脑血管病的处理,防备治疗脑火肿、下降颅内压治疗、节制癫痫等)。
④急性中毒、不测事故处理。
⑤脑、胸、背、脊柱、四肢和其他部位中伤的行血、包扎、牢固、搬运。
⑥止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。
、途中救护:
①公道转运分流患者,但对转运伤病员要供快速平安。
②为躲免俄然刹车时制成车内伤病员和医护人员受伤,患者的担架应当很好固定,医护人员和陪护人员该当使用平安带或抓牢扶手,患者在车内应按照病情接纳座位、仄卧位或头低足高位。
③四肢骨折的患者,赐与外固定防备波动;脊柱骨折的患者卧硬板,以避免脊髓毁伤;昏厥呕吐病人,将头侧向一边,制止吐逆时梗塞;疑有颈椎骨合的病人,以颈发固定之,防止减轻或形成高位截瘫。
、出诊医生到达急救现场后,如患者已死亡,应详细询问患者家族或在场人员,相识发病情况及既往病史,做好记录,并明确通知其家属或在场人员。死亡原因证实由企业管理门出具。
.医护人员实行院前急救时要服从急救指挥中间、企业管理、公安人员的调理安排,庇护有法令纠葛的现场。
.出诊医护人员详细填写院前急救病历及已完成急救处理的措施,送转医院急诊室后作详细交接,完成院前急救任务后向急救指挥中心报告,返回后及时检查、补充抢救药物和更换物品等工作。