社保和商业保险如何报销：分段报销：先去社保报销，社保报销剩下不报的再到商业保险公司去报。
一、社会保险是国家强制性要求购买的一种保险，国家发展社会保险事业，建立社会保险制度，建立社会保险基金，目的使劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下，获得帮助，享受保险待遇。我国《劳动法》《社会保险法》都明文规定，用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务，明显具有国家强制性的特点，用人单位不得以任何借口和理由拒绝承担该项法定义务。
二、商业保险(commercial insurance)是指通过订立保险合同运营，以营利为目的的保险形式，由专门的保险企业经营。保险公司带有一定的商业性质，商业保险是对社保的一种补充。
那么，社保究竟是怎么报销的呢？
预计在2019年年底，全国将会完成城乡医保并轨的工作，并轨之后农村居民和城镇居民将享受同等的医保待遇。近日安徽省就公布了2019年城乡居民医保报销标准，下面就让我们一起来了解一下吧。
2019年安徽省城乡居民医保报销标准
1、门诊报销标准
在参保县、市、区的一级医院发生的普通门诊费用报销比例为55%。慢性病门诊医疗费用可报销60%，每年有固定的限额以及起付线标准，具体按照安徽省各市区政策为准。
2、住院报销标准
(1)在以及医院及以下的医疗机构住院，报销比例为85%，起付线为200元。
(2)在二级医院住院治疗，报销比例为80%，起付线为500元。
(3)在市属三级医院住院治疗，报销比例为70%，起付线为700元;在省属三级医院住院，报销比例为75%，起付线为1000元
在市外医院住院治疗起付线增加1倍，报销比例降低5%;在外省医院住院治疗，起付线按当次住院费用的20%计算，最高不过超过10000元，不足2000元按2000元算，报销比例统一为60%。
3、大病报销报销标准
费用在5万元以内，报销比例为60%;
费用在5-10万元以内，报销比例为65%;
费用在10-20万元以内，报销比例为75%;
费用在20万以上，报销比例为80%;
大病报销的起付线在1-2万元内以内，省内最高限额为20-30万元，省外最高限额为15-20万元。
以上就是2019年安徽省城乡居民医保报销标准，希望对你有所帮助。如有疑惑可联系 职业保险代理人 赵元 13470869869（微信Z70869869）
我们再来看一下，商业保险的报销情况：
一：商业重疾险的理赔
第一步：到医院确诊
第二步：向保险公司申请理赔
第三步：准备理赔资料、进行提交
第四步：等待理赔结果
在提交了相关的理赔资料之后，保险公司会进行审核，判断是否符合理赔条件，若达到理赔条件的话，就会将赔偿金打入你的账户里，而你在这期间只需要等待理赔结果即可。
基本上各家保险公司理赔都大同小异，只不过时效上略有差异。
值得一提的 是 百年人寿 保险股份有限公司重疾险已经达到 确诊即给付。
百年人寿平均理赔时效1.05天。
二，商业医疗险的理赔
对于商业医疗保险的报销流程，一般包括四个步骤：
1.及时报案。当被保险人发生保险事故时，应立即向保险公司报案，因为如果超过保险公司规定的报案时间保险公司就可以拒绝理赔；
2.理赔受理。被保险人按条款或协议约定的要求提交理赔材料，对符合受理要求的，保险公司予以受理；
3.理赔审核。保险公司专业人员根据之前和被保险人签订的合同条款进行对案件审核并做出理赔决定；
4.如果商业医疗保险报销获得保险公司认可，那么被保险人可以在几个工作日后获得赔款。
目前 百年人寿 推出 的直付速赔、直付先赔、住院免押金服务值得客户拥有。（百年人寿2018年10月8日上午，河南分公司办理支付速赔仅用33妙从受理到结案理赔款到账。）
商业医疗险的报销分两种情况，
第一种：配合社保报销，在社保按照比例报销后由商业保险公司报销社保报销剩余的部分。注意，这种情况商业保险报销的是社保可以报销但是有报销比例的限制没有报销完的那部分，其他社保不能报销的部分，商业保险依旧不能报销。
第二种：
鉴于第一种情况的局限性，各家保险公司又相继推出了百万医疗险种，以百年人寿高枕无忧为例：
🚩 百年高诊无优🚩 人人都需要
🚩 优势一：投保30天后，不论大病小病，只要住院就可以赔，无病种限制；且50岁以下，免体检
🚩 优势二：什么药都报销，不论是国产药/还是进口药；特别是社保不报销的费用，全部都赔都报销。
🚩 优势三：3大特殊门诊，全部都赔都报销：(1)癌症放化疗门诊(2)肾透析门诊.3)器官移植抗排斥治疗门诊，不限额度，全赔全报销。
🚩 优势四：全国范围均可通赔，只要是县级及以上医院(二级以上)，没有任何地域限制。
🚩 优势五：无论赔付多少次/报销多少次，只要持续交费/就可无条件承诺续保
🚩 优势六：每年最高可高达400万医疗赔偿，终身不限制报销额度，基本不用再购买任何费用医疗保险。
🚩 优势七：保费还特别便宜，几百元就能撬动无上限医疗。
🚩 优势八:上海质子、离子医院(全自费的医院)也可以报销60%。
百年人寿，永远把最好的给您！
高额医疗险你有吗？
🚩 1床位费??报报报
🚩 2膳食费??报报报
🚩 3治疗费??报报报
🚩 4检查检验费??报报报
🚩 5手术费??报报报
🚩 6护理费??报报报
🚩 7重症监护室费??报报报
🚩 8进口药品/自费药??还是报
🚩 9特殊门诊费??还要报
🚩 一般医疗免赔额1万元
🚩 有社保报社保报销剩余部分，社保内用药100%报销，进口药品报销100%
🚩可续保到99岁🚩 高枕无忧费率表🚩
100万 200万
0岁-5岁 485 559
6岁-10岁 185 213
11岁-15岁 110 124
16岁-20岁 114 127
21岁-25岁 178 198
26岁-30岁 237 261
31岁-35岁 285 312
36岁-40岁 394 429
41岁-45岁 512 559
46岁-50岁 671 732
51岁-55岁 860 934
56岁-60岁 1120 1208
