安徽医保异地就医报销流程,异地结算报销比例规定政策

更新时间:2023-07-09 16:36:47文/高考志愿库

近日,人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会,游钧副部长对推进跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作进行了全面部署。人社部与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书。

省人社厅副厅长戴毅代表我省签订首批基本医保全国联网和跨省异地就医直接结算工作责任书。我省是全国首批启动此项工作的22个省份之一。

据介绍,跨省异地就医将分步骤,分批推进,结算工作于底启动,2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定的异地就医住院医疗费用直接结算。

以前,有些老年人退休以后在异地和子女生活,还帮助照看第三代,但是生病住院了还得回到原来工作的地方去报销,今后,这一“天大”的难题有望解决。

我省已实现 省内异地双向结算

省人社厅有关负责人告诉记者,从2013年7月份开始,安徽省16个市医保结算系统陆续实现与省人社厅系统对接,实现了所有市县在合肥16家定点医院及芜湖弋矶山医院、蚌埠医学院第一附属医院住院的单向结算。比如说以前在六安等市参保的城镇居民,来合肥等定点医院看病,不需要像以前那样先垫付费用,看完病拿着发票回去报销;异地结算可在出院时即时结算。

,我省顺利完成异地就医双向联网结算上线工作,全省范围内住院费用可在72家定点医院即时结算,不用为报销来回奔波。也就是说,城镇职工和城镇居民,无论在哪里参保,都可以在全省范围内的定点医院即时结算。

跨省医保结算 我省自2004年就开始尝试

这位负责人告诉记者,自实现省内结算以后,我省就开始正式探索建立跨省医保费用即时结算机制。说起医保跨省结算,合肥市和上海市已经做过一些尝试。早在2004年,合肥就在上海实现了特殊的“异地结算”。每年7月和12月,合肥医保中心都要赴上海一趟,专门租借会议室,为在上海超过1万的异地安置人员报销医药费。这些上海异地安置人员,都是上世纪五六十年代上海支援安徽的建设者。合肥市医保中心在上海试点,允许异地安置人员在上海选择1到3级医院各一家,作为定点医院。但合肥与上海还只是“人工结算”,不是真正意义上的联网异地结算。

据介绍,由于人员群体庞大,跨省异地就医即时结算,前期有望重点针对退休职工、农民工等流动性大的人群。

■新闻链接 异地结算方便在哪里

实现异地结算前:外地参保人员来合肥看病,需要自己先行垫钱,再带着发票回参保地报销。不仅费时费力,一些大病患者的资金也跟不上。

实现双向异地结算后:符合异地就医的外地参保人员跟本市参保居民一样,出示医保卡就能就医,出院时在医院医保结算窗口直接结算,支付个人应该支付的部分就可以出院。

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