外省游客来云南旅行,途中突发疾病需就医就诊,可以拿着当地的医保卡直接结算吗?答案是肯定的,但你知道具体该如何操作吗?昨日,云南省医保中心主任王艳君率队做客金色热线,详解了异地就医即时结算那些事。
今年春节,广州市民郑先生来云南旅游,因气胸到云南省第三人民医院看了急诊。医疗费共7000多元,这些费用都由郑先生自付。对此,王艳君表示,2013年起,云南进行异地就医即时结算试点,第一家就是广州。郑先生作为广州的参保人能够在云南已经开通的定点医院直接结算。住院时他可能没办备案手续,也可能没有联系广州的经办机构申请开通。不过,这些问题可以帮郑先生协调解决。
王艳君介绍,我省城镇职工、城镇居民的参保人都可以持卡异地结算。异地就医持卡结算有3种情形。“社保卡只能在一个地方使用。”王艳君提醒,社保卡一旦开通异地就医直接结算,在参保地就不能再使用了。异地就医结算完毕后,社保卡就回到了参保地使用的状态。
据了解,目前,我省已分别与河北、内蒙古、吉林、上海、广东、广州、广西、海南、重庆、四川、贵州、西藏、陕西、宁夏、新疆、新疆建设兵团等16个省(市、区)签订跨省异地就医合作协议或实现互联互通。全省异地就医即时结算覆盖人数达到1163万人,开通异地就医定点的医药机构共5989家,其中,省内5266家,省外723家。本报记者宋金艳
医保
异地就医结算办理步骤
(省内、跨省通用)
A
转诊转院到异地,比如州市转诊转院到昆明,需要在当地的医院出具转诊证明,拿着证明到参保地医保中心办理备案,就可以持卡到昆明的转入医院直接就医和结算。
B
参保退休后定居异地,比如在红河参保退休后要定居昆明的,可以提前到红河参保地医保中心办理异地就医安置手续,选择3家就诊的医院,在昆明就可以在这3家医院直接就医结算。
C
异地探亲访友、旅游时突发疾病,需要就近治疗,可以直接联系参保地医保中心,申请先开通社会保障卡然后直接结算。
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