17日电“青海率先启动的大病医疗保险制度，解决了低收入群体‘小病扛，大病拖’的窘境，让他们‘治得起重病、进得了医院’。”青海省深化医疗卫生体制改革领导小组办公室工作人员17日介绍，截至目前，青海已累计为15.9万大病患者支付大病医疗保险费用6.5亿元。
家住西宁城北的低保对象穆某因尿毒症多次就医，住院治疗费用达47.55万元。而经过基本医疗保险、大病医疗保险和低保住院救助后，个人自付费用还需10万元，而民政部门按规定给予穆某重特大疾病医疗救助金3.75万元。
青海省医改办工作人员介绍，青海省自2012年12月1日在该省范围开始实施大病医疗保险制度，“按人均每年50元标准统筹建立城乡居民大病医疗保险资金，所需资金从居民医保统筹基金或结余基金中支出，不额外增加参保参合民众的经济负担。”
青海城乡居民住院费用按现行医保政策规定报销，个人自负部分达到起付线5000元的纳入大病医疗保险，个人自负部分按80%再次报销。
据了解，青海大病保险制度确保大病患者住院费用实际报销比例达到80%，民政救助对象住院费用实际报销比例达到90%以上，五保户、特困户、重度残疾患者费用报销达到100%。
“青海大病保险覆盖所有大病，不以疾病病种区分。”青海省医改办工作人员介绍，但对非必需的特殊治疗和检查项目不予支付，包括各类器官和组织源、新型昂贵非必需特殊检查，以及美容、非功能性整容、矫形手术等。
