年眉山整合城乡居民医保制度实施最新消息

更新时间:2023-07-24 09:48:30文/高考志愿库

今年1月1日起,眉山市城乡居民医保制度正式实施。“党的十八大提出,社会保障要以增强公平性、适应流动性、保证可持续性为重点。”陈建明表示,这个要求正是眉山整合城乡居民医保制度改革遵循的原则。

事实上,自2013起,关于城乡居民医保制度整合的呼声在全国一直不断,但进展并不顺利。

在我省,目前只有成都、乐山、甘孜、巴中、遂宁、泸州、眉山、宜宾8个市州和南充顺庆区等4个区(县)实现了城乡居民医保制度整合。全国范围内,也仅有山东、重庆、青海等省市整合城镇居民基本医疗保险和新农合制度。

舆论分析认为,城乡居民医保制度整合进展缓慢的重要原因,是两个制度分属人社和卫计两个不同部门管理,牵涉到不同的部门利益。“机构整合是制度整合的基础。”陈建明介绍,正是因为眉山将新农合工作从卫生部门划归给人社部门,后来的城乡居民医保制度整合才得以顺利推进。

而这场对碎片化医保制度进行整合的改革,在眉山消除了“三个不公平”。

首先,参保身份不再有城乡差别,除依法应该参加城镇职工医疗保险的人员外,只要是眉山市内的城镇居民、农村居民和在当地长期居住的外地户籍人员都可以参加。

其次,报销比例实现了城乡一致,报销水平也有提高。整合后的城乡居民医保制度,住院报销比例根据医院级别和缴费档次确定,以二档为例,报销最多的是乡镇卫生院为85%,最少的是三级医疗机构为60%。新农合不能报销的材料费用,制度整合后可以报销部分。

对学生等流动群体而言,因为整合后的城乡居民医保实现基金市级统筹,不仅可以避免重复参保缴费,还免去了住院报销来回跑的麻烦。“在眉山范围内,无论是定点药店还是医院,都实现了真正意义上‘一卡通’。”陈建明自豪地说。

整合后的城乡医保制度城乡居民公平享有医保权益

就在眉山加快整合城乡医保制度步伐之时,改革向更广泛区域推展的时机正在到来。

国务院日前印发了关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,就整合城镇居民基本医疗保险和新农保两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度提出明确要求,包括统一覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理。这是实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益的重大举措。相关人士预测,这将加快城乡居民基本医保制度整合的脚步。

全国人大代表、雅安市人民医院副院长张德明充满期待,整合新农合与城镇居民医保,提高参保水平,是建设健康中国的要求,也是缩小城乡差距的要求。“早整合比晚整合好!”陈建明总结眉山城乡居民医保制度整合体会时认为,整合必然涉及到利益的调整,要在这两个制度还没有形成利益固化的群体前动手,越往后改革难度越大。

在中央和省委“十三五”规划建议中也提出,推动整合城乡居民基本医疗保险制度。那么,整合城乡居民医保制度,我省将如何进行?

据省人社厅统计,目前我省已实现城乡居民医保整合的8个市州和南充顺庆区等4个区(县),是将新农合归口当地人社部门统一管理。人社部门管理人数达到了4353万人,已占应参保人数的50%。

省人社厅相关负责人表示,整合城乡居民基本医疗保险制度及管理体制,实现农村居民与城镇居民同等享受医保待遇。这项改革中央已经作出专门部署,省政府也已将此列为今年人社部门的重点改革任务。

在全省实现城乡居民医保制度整合,城乡非从业老百姓看病报销不再有差别的梦想,或许不久就将变为现实。

更多的周其民、张美丽期待着那天,如果说新农合让农民有病敢进医院,那么整合后的城乡医保就是让他们和城里人看病“一个门槛”。

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