一、现场联网结算
现在大部分的医院都可以现场联网结算,住院患者只需带身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。如:住院共花费5000元,报销3000元,患者只需缴纳2000元即可。此种报销较简便。
二、非现场联网结算
对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好:
1、住院发票(医院盖章)
2、住院费用明细(医院盖章)
3、诊断证明(医院盖章)
4、出院小结(医院盖章)
5、病历(医院盖章)
6、有的地区需要信息确认单或者转诊单(医师签字、医院盖章)
出院后带以上资料,到参保所在地进行报销。
不能报销药品
1、主要起营养滋补作用的药品;
2、部分可以入药的动物及动物脏器、干(水)果类;
3、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
4、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
5、血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
6、社保部门规定基本医保基金不予支付的其他药品。
不能报销基础服务
1、就(转)诊交通、急救车费;
2、空调、电视、电话、婴儿保温箱、食品保温箱费;
3、陪护、护工、洗理、门诊煎药费;
4、膳食费;
5、文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
天津
门诊:起付线:800,报销比例在55%-75%,最高限额5500元
住院:报销比例80-85%,最高限额50万
杭州
门诊:起付线1000,报销比例在82%-88%,最高报销4万
住院:报销比例88-92%,最高报销24万
成都
门诊:门诊没有起付线和报销比例,每人每年享受160-800元之间的报销
住院:报销比例在85%-92%之间
重庆
门诊:重庆没有门诊起付线,全部费用由个人医保账户承担,每个月医保账户的钱(1.3%-4%)*社保基数进入个人医保账户
住院:报销比例80-85%,最高限额50万