湛江生育保险要交几个月才能报销及报销比例规定

更新时间:2023-07-20 14:38:05文/高考志愿库

湛江生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。本文小编整理了关于2021年湛江生育保险的相关知识,以及湛江生育保险报销比例的的规定。

湛江生育保险要交几个月才能报销及报销比例规定

报销标准

(一)符合计划生育政策规定生育的:

1.女职工产道分娩,一次性计发2000元;

2.女职工剖宫产,一次性计发4500元。

(二)须经县级以上计生部门批准进行的计划生育手术:

1.女职工怀孕3个月以内施行人工流产和药物流产,一次性计发200元;

2.女职工怀孕3个月以上(不含3个月)引产的,一次性计发800元;

3.施行输精管复通术,一次性计发2000元;

4.施行输卵管复通术,一次性计发2500元;

5.女职工上环不适需要取环的,一次性计发100元。

(三)其他计划生育手术:

1、女职工施行上环术的,一次性计发100元;

2、女职工退出育龄期(49周岁)后取环,一次性计发100元;

3、施行输卵管结扎术,一次性计发300元;

4、施行输精管结扎术,一次性计发200元;

5、施行皮下埋植术,一次性计发100元。

报销范围

属下列情况之一,社会保险经办机构不支付所有生育保险待遇:

(1)违反国家和省、市计划生育政策规定生育及擅自施行计划生育手术的;

(2)职工所在单位未参加生育保险或拖欠生育保险费的;

(3)申请材料不全或不真实的;

(4)其他不符合生育保险规定的。

报销材料

参加生育保险的职工申请生育保险待遇时需填写《湛江市城镇职工生育保险待遇申请表》,并提交以下材料:

1、女职工生育申请生育保险待遇:【详情】

2、计划生育手术申请生育保险待遇:【详情】

3、男职工申请看护假期补贴:【详情】

报销流程

1、申请并提交材料

参保人出院后备齐相关资料到参保地社保局待遇核发科;

2、审核

报销资料齐全的,打印回执单,并把资料移交审核人员审核;资料不齐全的,退回给参保人,并一次性告知所需资料;

3、复审

对受理人员移交的报销资料根据生育保险相关政策的规定进行审核,录入审核系统,打印支付清单。

温馨提示:每月10日前受理资料的,当月15日前将报销费用付出;25日前受理的,当月30日前付出。

办理时限及地址

报销时限及费用:

报销时限:审核通过,即时办理

办理费用:不收费

办理地址

湛江各区县市的社会保障部门

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