邯郸生育保险要交几个月才能报销及报销比例规定

更新时间:2023-07-18 03:34:08文/高考志愿库

邯郸生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。本文小编整理了关于2021年邯郸生育保险的相关知识,以及邯郸生育保险报销比例的的规定。

邯郸生育保险要交几个月才能报销及报销比例规定

申请条件

申报人生育或计划生育手术符合国家人口和计划生育政策;参保人持社保卡就医,参保缴费正常

办理材料

一、住院分娩申报生育保险待遇所需材料及审核要求

1.住院收费票据(医院盖章);

2.出院记录或出院小结,异地医院生育的还需提供住院病案首页(医院盖章,难产未注明术式的要提供分娩记录 );

3.生育登记凭证(注:在本市辖区办理生育登记凭证,能在医保信息系统查询信息的可不用提供);

4.《企业生育保险待遇审核表》(项目填写完整);

5.《企业生育保险医疗费申报明细表》(项目填写完整)。

二、流产申报生育保险待遇所需材料及审核要求

1.住院治疗的提供住院收费票据、门诊治疗的提供生育门诊收费票据(医院盖章);

2.出院记录或出院小结(医院盖章),门诊治疗的提供病历本及复印件(单位盖章);

3.夫妻结婚证原件及复印件(单位盖章)与生育情况承诺书;

4.《企业生育保险待遇审核表》(项目填写完整);

5.《企业生育保险医疗费申报明细表》(项目填写完整)。

三、男职工配偶申报生育保险待遇所需材料及审核要求

1.住院收费票据、门诊治疗的提供门诊收费票据(医院盖章);

2.出院记录或出院小结、住院病案首页(医院盖章,难产未注明术式的要提供分娩记录 );

3.生育登记凭证;

4.费用明细;

5.夫妻结婚证原件及复印件(单位盖章);

6.职工配偶未就业承诺书(本人签字、按手印);

7.《企业生育保险待遇审核表》(项目填写完整);

8.《企业生育保险医疗费申报明细表》(项目填写完整)。

办理流程

1.申报人向所在单位报送办理材料(住院分娩提供第1项至第3项;流产提供第1项至第3项;职工配偶报销提供第1项至第6项);

2.所在单位审核办理材料,使用邯郸市人力资源和社会保障网上办事系统申报;

3.所在单位使用网上申报系统打印《企业生育保险待遇审核表》、《企业生育保险医疗费申报明细表》,并签字盖章;

4.所在单位每月1日至18日向医保经办机构生育医疗审核科报送,申报生育保险待遇;

5.生育医疗审核科审核办理材料,提出是否核准生育保险待遇意见;

6.通过审核的,生育医疗审核科报送主管主任审批,给予核准生育保险待遇,报送基金管理科拨款;

7.未通过审核的,告知不予核准原因。

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