10月29日，十八届五中全会公报提出“全面实施一对夫妇可以生育两个孩子政策，消息一出，举国热议。二孩，生还是不生?人们可能最担心哪些问题?这一个政策会给未来的中国带来哪些影响?
中国之声《今天我值班》邀请国家卫计委计划生育基层指导司司长杨文庄做客直播间，就全面放开二孩的有关问题为网友一对一答疑解惑，提供服务。
单独两孩政策从出台到现在，一直被解读为“遇冷”。我们感觉身边生单独两孩的家庭生二孩的确实不多，从统计数据上来看，这样的情况是遇冷了吗?
杨文庄表示，社会上确实有一些说单独两孩“遇冷”的议论。但是他负责任地回答，这完全不符合实际情况。因为单独两孩及全面两孩是中央既定调整完善生育政策的部署。中央以及各个部门从来没有说过单独两孩是调整完善生育政策的终点。
通过调整完善生育政策的第一步就是实施单独两孩政策，可以达到这么几个目的，第一，释放一部分生育势能，减少局部地区发生生育堆积的风险。据统计，到9月底，即单独两孩政策在全国落地一年的时间，全国一共有176万对单独夫妇提出再生育的申请。，全国出生人口比上年增长了47万，人口出生率提高了0.29个千分点，出生人口中二孩的比例从31%上升到了34%，二孩出生人口增加了14%。从目前来看，全国单独两孩申请量平均每个月在8万对左右，保持了一个非常平稳的态势。
第二，实施单独两孩政策对群众当前的生育意愿和生育行为有一个更加清晰的判断和把握。比如2013年我们调查发现符合单独两孩政策的家庭有60%希望生育。但是政策落地之后，的年初再在同样的人群做调查，只有39.6%的人希望生育二孩，有很大的变化。出现这一问题，很多人说由于经济的压力，住房的问题，子女的照料以及今后的教育成本等等。说明群众的生育意愿在不断的变化。
第三，实施了单独两孩，可以加强妇幼健康能力的建设，保障生育安全。
第四，可以改进计划生育服务管理，更加方便群众办事。所以单独两孩政策的实施，使我们获得了很多的经验，从单独两孩向全面两孩的过渡，也符合我们的预期，单独两孩政策的实施符合政策设计的预期，完全达到了目的。
二孩政策放开了，大家也都很担心，如果叠加之前的单独两政策，因为毕竟他们之间间隔只有两年，所以大家很担心，如果大家都堆积到猴年，会不会出现人口的爆发性的增长?
杨文庄对此表示，从目前来看，因为全面两孩政策刚刚出台，还要经过全国人大修改法律，各地修订配套的相关的法规，正式落地应该在全国人大的法律修改完之后，还有一段时间，也就是猴年出生的数量不会太高，不会形成非常明显的堆积。
对于大中城市来讲，听到全面放开二孩的政策虽然很高兴，但是也有人很担心，如果扎堆生育，比如到医院建挡，找床位是一个很大的问题，各大中城市在这个方面准备充分吗?
杨文庄表示，国家妇幼资源建设能力和现在单独两孩政策，包括全面两孩政策实施的相比，确实在满足需求方面，特别是优质的妇幼助产机构的资源方面还是有一定的挑战，这是很大的一个问题。
以北京市为例，很多媒体也报道了北京市的大医院产科现在一床难求，北京市有将近130多家的妇幼和助产机构，每年能接受的产妇在26万人左右。应该说，北京市是妇幼服务供给能力很强的一个城市。但是，目前产科床位利用也存在着结构失衡，特别是优质的资源，三甲医院也有人满为患的问题。目前北京市的月建挡量增幅非常明显，超过3万。全年分娩量预计超过30万，但是北京的服务能力就是26万的水平，所以这方面的挑战非常大。北京市的状况在其他一些一线大城市也都显现出来。
我国人口流动频率很高，许多流动人口选择在常住地生育，2013年据我们监测已经达到了82%的水平，所以全面两孩的目标人群，很多在农村的或者是小城市的一些家庭可能都选择在大中城市去分娩，这也增加了大中城市产科床位的紧张度。
国家卫生计生委和各级的卫生计生部门以及相关的部门会把加上妇幼保健能力供给和能力建设作为下一阶段工作的重点，通过加大投入、盘活存量、优化服务，提高应对能力，加强技术人员的培训，做好分级诊疗，加强咨询指导，完善危重孕产妇和新生儿的会诊、转诊的网络机制，确保急救通道的畅通。总之，各级政府和卫生计生部门都会采取一切可能的措施和办法，确保母婴健康安全。
现在选择生二孩的70后，他们应该都是36岁以上的高龄产妇了，在这个时候如果再生育二孩，会有哪些提醒和建议?
杨文庄表示，高龄产妇在怀孕的时候发生预产期合并症、并发症的风险是增大的。还有一些准备生育二胎的，她第一胎是剖腹产，剖腹产危险可能就更多了，所以建议高龄孕产妇要注意营养，规律作息，保持良好的心情。要及时向妇幼、保健机构做咨询，增强自己的保健能力，科学备孕，合理选择助产服务机构，更加细心的做好孕期的检查和产前的筛查，所以期待他们每个家庭都能如愿生一个健康聪明的宝宝。
