大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。济宁医保大病保险能报销多少？具体报销比例是怎样的？高考志愿库小编整理了相关内容，希望帮到大家吧！
济宁职工医保大病报销比例
一个年度内，职工基本医疗保险最高支付限额为10万元（含）。职工大病保险包括市级大病保险和省级统筹大病保险、省级统筹大病保险的罕见病特殊疗效药品报销
1.超过10万元以上的住院费用，由职工市级大病保险按90%支付，一个年度内，最高支付限额35万元；
2.参保人员住院费用超过基本医疗保险基金最高支付限额以上的部分，经职工医保市级统筹大病保险、公务员医疗补助和企业补充保险报销后，政策范围内住院个人负担费用（含职工市级统筹大病保险医疗费用补助最高支付限额以上的符合医保规定的费用）超过2万元以上的部分，职工医保省级统筹大病保障按80%比例支付，一个年度内最高支付40万元；
3.纳入职工医保省级统筹大病保障的特殊疗效药品费用，起付标准2万元，支付比例80%，一个年度最高支付40万元；
4.纳入职工医保省级统筹保障范围的罕见病特殊疗效药品费用单独列支，起付标准2万元，2万元-40万元以下的支付比例80%，40万元（含）以上部分支付85%，一个年度内每人最高支付90万元。
城镇居民
起付标准：一级、二级、三级分别为200元、500元、1000元。
支付比例：
1．成年居民住院发生的政策范围内的医疗费用，在起付标准以上至最高支付限额以下的部分，一、二、三级医疗机构基金支付比例分别为80%、70%、55%；
2．在实施基本药物制度的一级以下（含一级）医疗机构发生的基本药物费用，支付比例提高10%；
3．在医疗机构使用中药饮片、中医诊疗技术和经批准的治疗性中药制剂发生的住院费用，支付比例提高10%；
4．住院使用纯中医疗法发生的医疗费用，支付比例为90%；
5．学生和其他未成年人住院发生的医疗费用，在成年居民支付比例的基础上提高5%；
6．无责任人的意外伤害发生的住院医疗费用，支付比例按同级医院的60%，一个年度内最高支付限额3万元；
7．在市内二级以上（含二级）协议管理医疗机构发生的住院费用（住院起付标准除外），基本医疗保险基金实际支付比例不低于30%。
门诊慢性病医疗待遇
起付标准：一个年度内，居民基本医疗保险基金支付的起付标准为500元，与住院起付标准分别计算。尿毒症和血友病门诊治疗不设起付标准。
支付比例：甲类病种居民基本医疗保险基金支付比例为70%，乙类病种在一、二、三级医疗机构支付比例分别为65%、55%、45%。
最高支付限额：一个年度内，甲类病种基本医疗保险基金最高支付限额为7万元，乙类病种最高支付限额为5000元。患两种以上（含两种）甲类慢性病的，最高支付限额为15万元；患两种以上（含两种）乙类慢性病的，最高支付限额为6000元；同时患甲类和乙类慢性病的，按甲类病种支付比例，最高支付限额为7.5万元。
学生及其他未成年人发生无责任人的意外伤害事故的门诊医疗费用，基本医疗保险基金支付比例为80%，一个年度内最高支付限额为1500元。
（二）城镇职工
基本医疗待遇。一、二、三级医院的住院医疗费医保基金起付标准分别为400元、500元、600元，在职职工统筹基金支付比例分别为90%、85%、85%，退休人员比在职职工分别提高5个百分点。门诊慢性病种45种分为甲乙两类，一个自然年度内统筹基金起付标准为1000元，甲类病种支付85%、乙类病种支付75%。
支付限额。参加基本医疗保险的职工，在一个自然年度内，由基本医疗保险统筹基金支付门诊慢性病和住院费用的最高限额由8万元提高到10万元。
大病医疗待遇。在一个自然年度内，超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的部分，由职工大病医疗保险基金支付90%，支付限额由17万元提高到35万元。一个自然年度内，基本医疗保险统筹基金和职工大病医疗保险基金支付医疗费用最高限额由25万元提高到45万元。
报销比例
城镇居民
起付标准：一级、二级、三级分别为200元、500元、1000元。
支付比例：
1．成年居民住院发生的政策范围内的医疗费用，在起付标准以上至最高支付限额以下的部分，一、二、三级医疗机构基金支付比例分别为80%、70%、55%；
2．在实施基本药物制度的一级以下（含一级）医疗机构发生的基本药物费用，支付比例提高10%；
3．在医疗机构使用中药饮片、中医诊疗技术和经批准的治疗性中药制剂发生的住院费用，支付比例提高10%；
4．住院使用纯中医疗法发生的医疗费用，支付比例为90%；
5．学生和其他未成年人住院发生的医疗费用，在成年居民支付比例的基础上提高5%；
6．无责任人的意外伤害发生的住院医疗费用，支付比例按同级医院的60%，一个年度内最高支付限额3万元；
7．在市内二级以上（含二级）协议管理医疗机构发生的住院费用（住院起付标准除外），基本医疗保险基金实际支付比例不低于30%。
门诊慢性病医疗待遇
起付标准：一个年度内，居民基本医疗保险基金支付的起付标准为500元，与住院起付标准分别计算。尿毒症和血友病门诊治疗不设起付标准。
支付比例：甲类病种居民基本医疗保险基金支付比例为70%，乙类病种在一、二、三级医疗机构支付比例分别为65%、55%、45%。
最高支付限额：一个年度内，甲类病种基本医疗保险基金最高支付限额为7万元，乙类病种最高支付限额为5000元。患两种以上（含两种）甲类慢性病的，最高支付限额为15万元；患两种以上（含两种）乙类慢性病的，最高支付限额为6000元；同时患甲类和乙类慢性病的，按甲类病种支付比例，最高支付限额为7.5万元。
学生及其他未成年人发生无责任人的意外伤害事故的门诊医疗费用，基本医疗保险基金支付比例为80%，一个年度内最高支付限额为1500元。
城镇职工
基本医疗待遇。一、二、三级医院的住院医疗费医保基金起付标准分别为400元、500元、600元，在职职工统筹基金支付比例分别为90%、85%、85%，退休人员比在职职工分别提高5个百分点。门诊慢性病种45种分为甲乙两类，一个自然年度内统筹基金起付标准为1000元，甲类病种支付85%、乙类病种支付75%。
支付限额。参加基本医疗保险的职工，在一个自然年度内，由基本医疗保险统筹基金支付门诊慢性病和住院费用的最高限额由8万元提高到10万元。
大病医疗待遇。在一个自然年度内，超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的部分，由职工大病医疗保险基金支付90%，支付限额由17万元提高到35万元。一个自然年度内，基本医疗保险统筹基金和职工大病医疗保险基金支付医疗费用最高限额由25万元提高到45万元。
办理材料
1.出院证
2.结算票据
3.费用明细单
4.病历复印件
5.医疗保险卡
6.医疗发票
办理流程
1.参保报销人员携带报销林料到所属医疗经办机构医疗费业务初审窗口提交材料
2.医疗费业务初审窗口进行初审
3.医疗费业务复审窗口进行复审
4.医疗费财务初审窗口进行初审
5.微机录入窗口对报销费用进行系统录入
6.医疗费财务复审窗口(出纳)支付报销费用
出生90天内参保缴费的，可追溯宝宝出生之日起至参保之日的医疗费用，即从其出生之日起所发生的符合政策范围内的医疗费用，按规定由居民医保基金予以报销。温馨提示：出生90天后才参保的，从参保申报之日起第91天零时起所发生的医疗费用才可以报销。所以记得在3个月内及时为宝宝参保哦！办理材料1.《某某区居民基本医疗保险参保申报表》，收原件（2 份）；2. 户口簿（复印户口簿首页、新生儿页、业务办理人页及缴费银...查看更多
一、办理条件1、户口要求新生儿必须先入户，才可以办理医保；1、户籍条件本市户籍新生儿或本市就业的异地务工人员（含港、澳、台）的符合条件的新生子女；符合条件是指：异地务工人员在本市参加城镇职工基本医疗保险累计缴费满1年且处于参保缴费状态，或者夫妻一方为本市户籍并参加本市基本医疗保险（指城镇职工基本医疗保险或居民住院基本医疗保险）。3、时间要求出生90天内参保缴费的，可追溯宝宝出生之日起至参保之日的医...查看更多
参保范围20211、具有本市户籍且不属于职工医保参保范围的城乡居民；2、本市行政区域内的全日制各类高等学校、中等职业学校、中小学校和幼儿园的在校学生；3、取得本市居住证、未参加职工医保的非本市户籍人员。缴费标准20211、2021年度居民医保个人缴费标准为每人每年280元。各级财政补助标准按照上级规定执行；2、脱贫享受政策人口和即时帮扶人口、低保对象、特困人员、优抚对象、持证残疾人等政府资助人员参...查看更多
进一步提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平，居民医保人均财政补助标准增加30元，一半用于大病保险，进一步降低并统一大病保险起付线，居民大病保险最低档报销比例由50%提高到60%，最高档报销比例达到75%。进一步提高贫困人口大病保险倾斜政策力度，分段报销比例各提高5个百分点，最高报销比例达到80%，取消封顶线。一、参保范围 本市行政区域内所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商...查看更多
我市定于11月30日启动社保卡取代医保卡工作。社保卡取代医保卡工作分三步进行一是停止生成医保卡数据。自2017年11月30日起，各级医疗保险经办机构停止生成医保卡个人账户数据，仅生成社保卡医疗个人账户信息 。二是根据医保卡与社保卡信息比对结果，开展建行医保卡余额资金批量转存。11月30日完成比对成功的建行医保卡的余额资金批量转存工作。三是全市停用医保卡。建行12月13日停止医保卡业务系统；12月1...查看更多
济宁医疗保险查询：济宁医疗保险查询系统：济宁医保“一证通”定点医院：[济宁医保卡余额查询数据由济宁市医疗保险事务管理中心提供]济宁医保卡余额查询电话济宁市医疗保险中心统一查询电话(0537)12333，同时可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题的查询。【注明】：可以有两种查询方式，按用户名称查询、按个人编号查询。济宁医保卡余额上门查询济宁市社会医疗保险处/城...查看更多
办理条件参加医疗保险的参保人大病医疗保险报销范围参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;6、地中海贫血专科门诊治疗;7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗8、其他大病等。大病医疗保险不能报销的情况有哪些?1、未经批准在非定点...查看更多
2017年济宁市医保报销比例,济宁市医保异地就医报销比例政策【新规】济宁市2017年医保报销比例是多少?济宁市医保保险公司与个人缴费比例是多少?下面跟高考志愿库小编一起来看看最新济宁市2017年医保报销比例以及相关个人医保政策吧!KK济宁市农村医疗保险报销范围及比例1、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫...查看更多
山东济宁医保网上查询济宁市个人医保查询：1、直接到济宁市医保处或缴费银行、定点医院查询;2、拨打济宁医保处电话查询;0537-16860168(语音查询)注明：可以有两种查询方式，按用户名称查询、按个人编号查询，[济宁医保卡查询数据由济宁医疗保险管理中心提供]济宁医保电话查询济宁医保局医疗保险统一查询电话：(0537-2937239)，内容包括：医疗保险缴费基数、比例查询，医保卡余额查询等。济宁医...查看更多
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