大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,目的是为了减轻城乡居民的大病负担,解决“因病致贫、因病返贫”的问题。大庆医保大病保险能报销多少?具体报销比例是怎样的?高考志愿库小编整理了相关内容,希望帮到大家吧!
大庆大病医疗保险报销比例是多少?在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
为了避免因病致贫、因病返贫的现象,大庆实施了大病医保政策。那么,大庆医保大病医疗保险报销比例是多少呢?0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
按照国家相关法律规定,我市凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费。
在大病医保报销比例方面,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
不过,由于大病保险是属于二次报销。因为在社保中的医保报销后,个人还需要支付的那部分医疗费用,才可以给予再次报销,报销金额不少于50%。
还有一点值得注意,大病医保报销比例是分段递增的,一般您支付的费用越多,报销比例就越高。
参保报销人员医疗费报销需携带资料
1、门诊报销携带资料
门诊票据;门诊处方;医疗保险卡。
2、住院报销需携带资料
1.出院证
2.结算票据
3.费用明细单
4.病历复印件
5.外转住院费用请提供外转审批单转诊介绍信;异地居住费用请提供异地居住申请表复印件;出差或探亲急诊住院请提供单位证明、差旅费报销凭证或往返车票;外伤住院需提供受伤情况说明;大学生寒暑假期间在户籍所在地住院需提供本人身份证复印件,实习期间在实习地点住院需提供学校学生处开具的实习证明
6.医疗保险卡。
办理流程
1.参保报销人员携带报销林料到
2.医疗费业务初审窗口进行初审
3.医疗费业务复审窗口进行复审
4.医疗费财务初审窗口进行初审
5.微机录入窗口对报销费用进行系统录入
6.医疗费财务复审窗口(出纳)支付报销费用
报销范围
1.住院治疗的医疗费用
2.符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用
3.符合规定的其他费用
4.急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用
什么情况下不能报销
1.参保人员因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀及交通事故、医疗事故等发生的医疗费用,
2.其他非国家基本医疗诊疗项目发生的医疗费用
新生儿应在出生后90天内办理居民医保参保。1.新生儿(0-28天)在出生28天以内参保的,按照当年城乡居民医保个人缴费标准一次性缴纳医疗保险费,可自出生之日起享受当年医保待遇。2.出生超过28天后,在每年1至2月份参保的,从当年1月1日起享受当年医保待遇;在3至10月份参保的,按照当年城乡居民医保筹资标准(含个人缴费和各级财政补助)一次性缴纳医疗保险费,两个月(缴费当月视同为一个整月)后享受当年医...查看更多
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