内蒙古大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

更新时间:2023-08-01 01:41:05文/高考志愿库

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,目的是为了减轻城乡居民的大病负担,解决“因病致贫、因病返贫”的问题。内蒙古医保大病保险能报销多少?具体报销比例是怎样的?高考志愿库小编整理了相关内容,希望帮到大家吧!

内蒙古大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

一、内蒙古大病医保报销比例

目前内蒙古大病保险对参保人员基本医保报销后的个人负担费用平均报销比例已达58%,大部分盟市不设起付线,个别盟市的起付线标准为7000元至1.5万元。

据内蒙古人社厅医疗保险处副处长色登敖其格介绍,内蒙古城镇居民大病保险采取城镇基本医疗保险与商业保险合作的形式,资金来源为城镇居民基本医疗保险基金结余,个人不再缴费,按人均筹资额度的5%筹集,大约每人每年20元。

内蒙古大病保险平均报销比例达58%,大部分盟市不设起付线,个别盟市的起付线标准为7000元至1.5万元,乌兰察布市、鄂尔多斯市等4个盟市不设封顶线。

今年起内蒙古将治疗非小细胞肺癌、结直肠癌、慢性髓性白血病等8种恶性肿瘤所需的12种靶向药物纳入城镇基本医疗保险可支付范围,治疗获得慈善机构赠药前的费用由城镇基本医疗保险统筹基金支付35%,城镇职工再由大额医疗保险支付35%,城镇居民则由大病保险再支付35%。

大病医保报销比例

(1)住院保障:各统筹地区政策范围内住院医疗费用平均支付比例保持在75%左右,最高支付限额要达到当地城镇居民人均可支配收入的6倍以上;
(2)大病医疗待遇:原则上医疗费用越高支付比例越高,并根据筹资能力和水平逐年提高,支付比例采取分段设定,逐段递增,最低段不低于50%;

二、内蒙古医保报销材料及范围

1.内蒙古医疗保险报销范围非常广泛,包括诊疗设备及医用材料类、治疗项目类等内容,涵盖了心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血液透析、腹膜透析、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目以及各种科研性、临床验证性的诊疗项目等,而且内蒙古医疗保险覆盖了全体城镇户籍人口,每个人都可以参加医疗保险。内蒙古医疗保险保障范围是所有参保人员,只要患病,不管门诊还是住院都能够报销,而且同一种疾病可以再次获得保障,不增加保费。
2.法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付

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