大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,目的是为了减轻城乡居民的大病负担,解决“因病致贫、因病返贫”的问题。银川医保大病保险能报销多少?具体报销比例是怎样的?高考志愿库小编整理了相关内容,希望帮到大家吧!
本地住院报销比例:
起付标准:一级医疗机构(含职工医院)200元;县(市)二级医疗机构和社区卫生服务中心400元;市二级医疗机构500元;三级医疗机构800元;
注:起付标准以下的,由个人支付,起付标准以上最高支付限额以下的,由统筹基金和参保人员按比例承担。
统筹基金住院报销比例:
符合医保政策规定的住院医疗费超过起付标准以上的费用:
医保甲类药品及中药饮片统筹基金支付比例为:
(1)、一级医疗机构(含职工医院)95%;
(2)、县(市)二级医疗机构和社区卫生服务中心、市二级医疗机构90%;
(3)、三级医疗机构85%。
乙类药品、民族药、诊疗项目统筹基金支付比例为:
(1)、一级医疗机构(含职工医院)95%;
(2)、县(市)二级医疗机构和社区卫生服务中心90%;
(3)、市二级医疗机构85%;三级医疗机构75%;
市外住院报销比例:
参保人员因急诊、急救在非定点医疗机构住院,或经医保经办机构审批转往统筹地区以外医疗机构住院治疗的,起付标准按本市三级定点医疗机构计算,符合医保政策规定的医疗费用超过起付标准以上的部分统筹基金支付75%;
大病医疗保险报销比例:
参保人员发生医疗保险规定的大额医疗费用(不含起付标准),由大额医疗费用补助基金支付90%。
注:在一个医保年度内,大额医疗费用补助最高支付额度为25万元。
城镇职工
1、参保职工市外住院:
(1)、异地居住人员因病住院;
(2)、本地人员因公外出、探亲在外地突发疾病,急诊急救住院。
2、参保职工区外转院:
(1)、经多次检查会诊,仍不能明确诊断的疑难病患者;
(2)、因病情需要做某项检查和治疗而本市无此项设备及未开展此项业务的;
(3)、病情严重需要转院治疗的病员。
城乡居民
1、居民门诊大病
1、高血压;
2、冠心病 ;
3、糖尿病 ;
4、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型);
5、肝硬化 ;
6、慢性肾脏病(慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎、肾病综合症);
7、类风湿性关节炎;
8、精神病;
9、小儿脑性瘫痪;
10、儿童支气管哮喘(包括支气管哮喘和咳嗽变异);
11、恶性肿瘤(门诊放疗或药物治疗) ;
12、器官移植(术后抗排斥治疗);
13、肾透析。
2、城乡居民医疗保险市外住院:
参保居民外出、探亲在外地突发疾病,急诊急救住院;
3、城乡居民医疗保险区外转院:
(1)、经多次检查会诊,仍不能明确诊断的疑难病患者;
(2)、因病情需要做某项检查和治疗而本市无此项设备及未开展此项业务的;
(3)、病情严重需要转院治疗的病员。
灵活就业人员
1、灵活就业人员门诊大病:
1、冠心病;
2、高血压 ;
3、脑血管病后遗症;
4、糖尿病 ;
5、类风湿性关节炎;
6、慢性病毒性肝炎 ;
7、慢性阻塞性肺疾病;
8、再生障碍性贫血;
9、系统性红斑狼疮 ;
10、慢性肾小球肾炎;
11、肾病综合征 ;
12、慢性肾功能衰竭 ;
13、器官移植术后 ;
14、精神病 ;
15、恶性肿瘤。
2、灵活就业人员医疗保险市外住院:
(1)、异地居住人员因病住院
(2)、本地人员因公外出、探亲在外地突发疾病,急诊急救住院
2、灵活就业人员医疗保险区外转院:
(1)、经多次检查会诊,仍不能明确诊断的疑难病患者;
(2)、因病情需要做某项检查和治疗而本市无此项设备及未开展此项业务的;
(3)、病情严重需要转院治疗的病员。
向社区、街道或社保机构提交参保材料。所需材料如下: 1、新生儿的《本市新生儿医疗保险参保登记表(非在园在校)》; 2、新生儿的户口本或身份证原件及复印件; 3、新生儿与监护人关系证明材料或新生儿的出生证明原件及复印件; 4、本市公安机关认可的第二代身份证照相点的数码照回执原件及复印件,并在回执上注明姓名与身份证号; 5、监护人的银行存折原件及复印件; 6、监护人的户口本原件及复印件;监护人为港澳台...查看更多
2021年城乡居民医保缴费已经开始了,缴费标准为每人300元,缴费截止日期为2020年12月31日!为方便大家及时顺利缴费,从12月9日起(本周三)早上9:00-12:00,下午2:00?5:00期间黄河银行黄河路支行工作人员在枫林湾社区一楼便民服务大厅设点,为大家定点办理城乡居民医保缴费和居民社保卡激活,请还没有缴费的社区居民,携带身份证,户口本,社保卡前来社区办理缴费,有黄河银行银行卡的可以前...查看更多
银川市出台《全面推进健康银川建设的实施意见》,意见分健康水平、健康生活、健康环境、健康产业等5个领域,细化了22个标准。其中,到2020年,人均预期寿命将达到78岁,2030年,再提高至79岁。按照意见规定,2020年,银川市将基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。建成国家级健康城市示范市、建成1个国家级健康县城、2个健康村镇;建成1个自治区级健康示范县(市)、4个村镇,人民健康水平持续提升,主...查看更多
银川城乡居民医保缴费流程第一步,在手机各大应用商店下载“我的宁夏”APP;或者扫描扫描下方二维码直接进入下载; 第二步,下载后进入“我的宁夏”APP,将页面下滑,在“一件事一次办页面”专区选择“城乡居民”; 第三步,选择“城乡居民参保缴费”;点击右侧的“立即缴费”; 第四步,选择登录方式进行登录;还未注册的用户先点击右上角的“注册”先注册再登录; 第五步,根据个人情况选择“本人缴费核定”或...查看更多
医保卡7月1日停用快去激活您的社保卡据银川市医疗保险事务管理中心介绍,根据自治区人力资源社会保障厅下发的通知,对全区加快推进社会保障卡综合应用做出安排:4月1日起,对新到龄的参保城乡居民统一使用社会保障卡发放养老金;7月1日起,参保人员统一使用社会保障卡进行就医结算,停止使用医保卡;10月1日起,参保人员统一使用社会保障卡缴纳城乡居民养老、医疗保险费用,对所有享受待遇的城乡居民统一使用社会保障卡发...查看更多
宁夏回族自治区人社厅2月1日发布通知,对全区门诊大病政策进行调整,主要调增了部分门诊大病病种支付额度,进一步方便参保人员就医。据介绍,此次将高血压和有并发症的高血压病合并为高血压及高血压并发症、糖尿病和有并发症的糖尿病合并为糖尿病及糖尿病并发症。调整高血压及其并发症、糖尿病及其并发症、恶性肿瘤放化疗、器官移植抗排异治疗、慢性病毒性肝炎、慢性肾脏病、类风湿性关节炎、精神病、系统性红斑狼疮等门诊大病病...查看更多
2017年银川市医保报销比例,银川市医保异地就医报销比例政策【新规】银川市2017年医保报销比例是多少?银川市医保保险公司与个人缴费比例是多少?下面跟高考志愿库小编一起来看看最新银川市2017年医保报销比例以及相关个人医保政策吧!KK银川市农村医疗保险报销范围及比例1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫...查看更多
医保报销流程,职工医保报销比例最新消息 医疗保险就像一个巨大的资金池,有人不停往里投钱,有人也从里拿钱。只要资金池还有结余,投保者患病时就能减轻一定的经济压力。 银川市社会医疗保险如何报销 社会医疗保险报销流程图 银川市购药医保报销须知: 参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人帐户金用完,可以...查看更多
银川市居民医保缴费又新变化  银川市居民基本医疗保险个人缴费已从11月1日开始,截止时间为2月28日。在超过100天的缴费期间,市民可合理安排缴费日期,避免出现扎堆缴费现象。值得市民注意的是,此次城乡居民医保个人缴费的标准有改变,享受减免医保费用的特困市民需开具相关单据到银行缴费。  缴费标准已调整   据了解,居民医保个人缴费标准分一、二...查看更多
居民医保明起缴费 费用分70元、220元、440元三档 度城乡居民基本医疗保险11月1日起就可以缴费了,截止时间为2月28日。 这是记者昨日从银川市医疗保险事务管理中心了解到的。 已参保人员,持二代身份证或户口簿直接到银行缴费即可。特困人员要先到当地市民服务中心开具《银川市城乡居民基本医疗保险特困人员缴费核定单》,再到指定银行缴费。 新参保的居民,要拿着户口簿、二代身份证、相片等有...查看更多