去年入冬以来，由于受气候异常等多种因素影响，江西省H7N9疫情呈高发散发态势，波及8个设区市27个县区。近日，江西省多地暂时关闭活禽及活体鸟类交易区域，阻断禽鸟与人之间的病原传播。
江西报告H7N9病例28例，死亡7人
据江西省卫生部门16日公布的统计数据，2017年1月1日至2月12日，该省报告H7N9病例28例，死亡7人。2月13日至15日，全省无新增H7N9病例。
江西省疾病预防控制中心专家评估认为，疫情总体特点未发生改变，接触被感染的禽或暴露于活禽经营市场是人感染的重要危险因素。
上饶、赣州等多地活禽交易场所临时休市
中新网记者17日从多地官方获悉，2月16日-17日，婺源县所有活禽交易场所临时休市;广丰区政府从2月14日起至2月28日止，所有市场暂时关闭活禽及活体鸟类交易区域和杀白家禽(即经过杀死脱毛处理)交易区域。
此前，赣州市章贡区、经济技术开发区管委会发布公告称，2月11日至17日，该两区范围内所有活禽市场交易场所临时休市。此外，今年1月，发现H7N9确诊病例的九江市就已经启动应急预案，该市中心城区活禽交易场所暂时休市。
专家：避免直接接触活禽类、鸟类或其粪便
H7N9病例的潜伏期一般多为7天以内，也可长达10天。肺炎为主要临床表现，患者常出现发热、咳嗽、咳痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻或呕吐等症状。重症患者病情发展迅速，多在发病3-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克和多脏器功能障碍综合征。少数患者可为轻症，仅表现为发热伴上呼吸道感染症状。
据专家介绍，H7N9病例早期发病无特异性表现，早诊早治困难，后期重症病例治疗效果差，病死率高，目前报告病例的总体病死率在40%左右。
江西省卫生计生委专家建议，公众在日常生活中应避免接触病死禽类，尤其在冬春季应尽量避免直接接触活禽类、鸟类或其粪便，若接触，须尽快洗手;购买有检疫证明的冷鲜禽、冰鲜禽及其产品;生禽肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透，加工处理生禽肉和蛋类后要彻底洗手;食品加工过程中要做到生熟分开;若有发热及呼吸道症状，应戴上口罩，尽快就诊。
H7N9禽流感救治费用需要多少?
对此，地坛医院感染科副主任、病毒性传染病专家王凌航表示，H7N9病毒容易引起重症，而重症患者多伴随着多脏器功能衰竭，不同器官衰竭采取的治疗措施也不相同，比如肾衰竭患者要用肾替代疗法治疗。
他说，在接到H7N9的患者后，医院会不遗余力进行救治，治疗费用有时甚至高达几十万元左右。
近日，江西省对外发布消息称，在H7N9禽流感流行季节，将已经购买城乡居民医保的感染H7N9禽流感患者的治疗费用纳入医保报销、应急救助及大病保险范围。
以江西省为例，江西省今年H7N9禽流感患者情况多为重症。此外,大多治疗项目、药物在医保报销目录之外，患者自付比例较高。患者年龄普遍较大，多来自于农村，且以农民、工人、菜场商贩等低收入人群为主，一些患者家庭因费用问题放弃治疗。
早在2013年，国务院总理*就明确要求，绝不能出现H7N9病人因费用耽误治疗问题。
当年，国家卫计委就明确通知，感染H7N9禽流感患者医疗救治费用通过医保解决，并强调费用按照规定渠道解决，严禁因费用问题延误救治或推诿患者。
其实，安徽、广东、湖北、山东等多个省早已明确H7N9禽流感患者的医疗救治费用通过医保解决。
以福建省为例，2013年福建省将禽流感治疗药物奥司他韦纳入新农合限制支付范围(限流感重症患者)。又进一步放宽将禽流感治疗药物纳入新农合支付范围，将原来的“限流感重症患者”调整为“限病毒性流感患者”。
再如,安徽省将病人救治费用纳入保障城乡居民大病保险补助和疾病应急医疗救助基金支付范围。
H7N9禽流感的症状有哪些?
H7N9禽流感是通过家畜或者家禽传播病菌的，目前是一种新型的重型病毒，病毒是2013年3月在上海和安徽率先发现的。在未经检验的家畜或者家禽，千万别去触碰或者食用，即使是已死亡的家禽也是具有传播病菌的危险，一旦发现或者疑似病者，应该立马隔离观察治疗。
H7N9禽流感的潜伏期一般是7天，患者首先会出现感冒发烧的症状，如连续不断的咳嗽，有痰，伴有头痛的现象，较为严重的患者会出现全身疲惫不堪，肌肉酸痛，甚至出现重度肺炎，体温一直持续在39度以上，高烧不退，长时间下去则会出现呼吸困难的现象，如果出现休克情况，随时威胁到生命。如果感觉不舒服可到医院做血常规检查，看有无出现白细胞、血小板等指标的异常情况;血生化的检查：C反应蛋白有无升高、肌红蛋白升高、肌酸激酶、丙氨酸氨基转移酶的升高等等;病原学的监测，核酸的检测和病毒分离。
H7N9禽流感主要是通过人类通过接触带有H7N9病毒的禽类及其分泌物和排泄物传播，所以千万别去触碰和食用家禽，真的要食用应该彻底煮熟，触碰家禽后应该洗手消毒。现在目前也只有家禽传染给人的说法，而还没发现人与人之间可以传染的说法。经常接触家禽的养殖户，销售者，宰杀，还有家禽的加工业者要特别注意，属高危人群，可以选择在这非常时期先停掉手上的工作，以免出现感染的风险。
如果发现疑似H7N9禽流感病人应当马上进行隔离观察治疗。因为其病毒扩散是非常迅速，对患者应该立马解决高烧咳嗽等问题，避免病情进一步的加重恶化。
H7N9禽流感如何预防?
禽类感染H7 N9病毒后，一般来说并不表现为发病或死亡。因此，表面看上去健康的禽，并不代表就是安全的，接触活禽或暴露于有活禽的环境，特别是在有疫情的地区购买活禽，将大大增加感染H7N9病毒的风险。应努力改变购买和消费活禽的习惯，选择正规的超市或农贸市场，购买经正规部门检疫确认是安全的冷鲜、冰鲜禽类，可以极大降低H7N9病毒的感染风险。
尽量避免接触活禽，更不要接触病死禽。在禁止活禽交易的地区，发现有流动摊贩销售活禽，应及时举报。
生熟分开，烧熟煮透。做饭做菜时，一定要做到生熟分开。鸡、鸭等禽肉及其肉制品以及禽蛋等一定要烧熟煮透后再吃。
从事禽类养殖、运输、销售、宰杀等行业人员在接触禽类时，要做好个人防护(戴手套、戴口罩、穿工作服)，接触后注意用消毒液和清水彻底清洁双手。农村家禽家畜饲养一定要与居住生活环境相对隔离，避免不同禽畜混养，也不要将外来禽与家养禽混养。发现病死禽要及时报告动物卫生监督机构，以妥善处理。
如果出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等症状时，应佩戴口罩，尽快到医院就诊，并主动告诉医生自己发病前是否接触过禽类及其分泌物、排泄物，是否到过活禽市场等情况，以便医生及时、准确作出诊断和给予针对性的治疗。
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻，不喝生水。居住、生活环境要注意适度通风换气。注意饮食和营养，保证充足睡眠，加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
